Archives du 15 septembre 2013

Attention au pamplemousse avec certains médicaments

Il faut savoir que lors de la prise d’un médicament, celui-ci passe bien sur dans le tube digestif, puis passe de l’intestin dans le sang.
Il va être utilisé par l’organisme grâce à l’action d’enzymes qui vont transformer la molécule pour la rendre utilisable par les cellules.
Ces cellules vont capter la molécule active et l’utiliser et enfin rejeter les « déchets » qui vont s’éliminer par les urines ou le foie.

Alors que se passe t’il avec le pamplemousse ?

Ce fruit contient des produits actifs appelés furanocoumarines qui bloquent de manière irréversible une enzyme présente dans la paroi de l’intestin et dans le foie le CYP3A4 ou cytochrome P450 3A4.
Or, l’enzyme CYP3A4 est justement l’enzyme qui sert à métaboliser de nombreux autres médicaments et non des moindres.
Certains médicaments contre le cancer, le VIH, l’hypertension, les problèmes cardiovasculaires, les problèmes urinaires, ainsi que des médicaments immunosuppresseurs et des anti-infectieux, des analgésiques et des tranquillisants.

En effet, lorsque vous prenez un pamplemousse ou son jus, les médicaments avalés ensuite passent dans le sang mais ne sont pas métabolisés comme ils devraient l’être, parce que l’enzyme est bloqué.

Résultat :
La concentration sanguine du médicament s’élève, jusqu’à provoquer une overdose, avec des effets qui peuvent être très graves puisque cela peut aller jusqu’à la mort subite, un blocage rénal aigu, arrêt respiratoire.
Certes c’est une overdose accidentelle mais bien réelle !

« Prendre un comprimé avec un verre de jus de pamplemousse est identique comme à prendre 20 comprimés avec un verre d’eau », explique David Bailey, pharmacologue canadien ayant découvert cet effet il y a déjà 20 ans, specialiste des interactions entre médicaments et pamplemousse.

Le risque d’accident est important car la liste de médicaments s’allonge et il est donc justifié que chacun reste vigilant sur le fait que les médicaments qu’il prend ne soient pas incompatibles avec le pamplemousse d’autant plus que cette interaction se produit même avec des petites doses, que le pamplemousse soit consommé tel quel ou sous forme de jus.

D’autre part les personnes de plus de 50 ans compensent moins bien les overdoses de médicaments dans le sang, surtout que ce sont celles qui consomment en général le plus de pamplemousses et ….certains médicaments.

Comment faire en pratique :
Aucun problème bien sûr si vous ne prenez aucun médicament.

Si vous prenez des médicaments, vous devez vérifier si vous pouvez associer le pamplemousse.

Le risque existe pour les 85 médicaments concernés pris par voie orale et qui sont métabolisés par l’enzyme CYP3A4, ce qui est contrôlable en lisant la notice car celle-ci comprend toujours l’avertissement de ne PAS consommer de pamplemousse simultanément.
Actuellement donc 85 médicaments concernés alors qu’en 2008 il y en avait que 17 !

Le Dr David Bailey affirme de plus dans son analyse que non seulement le pamplemousse ou son jus mais aussi certains autres agrumes, y compris les oranges et les citrons surtout verts contiennent des furanocoumarines qui vont inhiber l’enzyme cytochrome P450 3A4.
On ne les retrouve pas dans les oranges douces.

Les principaux médicaments connus pour interagir avec le pamplemousse :
· Certains anti-cancéreux
. Certains médicaments traitant le VIH
· Certains anti-infectieux
· Certains hypolipémiants
· Certains médicaments traitant les affections cardiovasculaires
. Certains anti-hypertenseurs
· Certains médicaments du système nerveux
· Certains antiémétiques (produits contre les nausées et vomissements)
· Certains immunosuppresseurs
· Certains médicaments utilisés en urologie

En conclusion, il faut absolument toujours lire les notices incluses dans les boites de médicaments.

Docteur DENJEAN qui aime bien les agrumes mais restera toujours prudente… Surtout avec les pamplemousses.

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