Le lentigo sénile ou tache de vieillesse


Le lentigo dit sénile, encore appelé tache de vieillesse, est une petite tache brune plane de quelques millimètres de diamètre siégeant de préférence sur une zone découverte de la peau. (Étymologiquement lentigo veut dire lentille).
C’est effectivement le soleil qui est responsable des lentigos solaires.
Les lentigos solaires sont un marqueur d’exposition solaire intensive ou cumulative.

En effet des expositions répétées, surtout sans protection solaire, favorisent l’apparition de lentigos (même sans coup de soleil).
Il est toujours recommandé d’éviter le soleil au moment où il est effectivement le plus fort, soit entre 10 heures et 15 heures.

On les remarque au niveau du visage, mains, avant-bras, décolleté, dos, épaules, jambes.
Le lentigo résulte d’une augmentation du nombre de mélanocytes, cellules qui fabriquent la mélanine, substance qui colore la peau et la protège contre les ultraviolets.

Le lentigo est par définition bénin, cependant dans certains cas il peut évoluer vers des lésions précancéreuses.

Le lentigo est à différencier des verrues séborrhéiques qui sont de petites surélévations, alors que le lentigo actinique est plan avec des contours plus irréguliers et de teinte beige chamois voire marron.

Au fil des années et des expositions solaires, le nombre de taches augmente passant parfois de quelques millimètres à quelques centimètres et la couleur fonce jusqu’au brun foncé.
En fait, beaucoup de personnes à peau claire présenteront des lentigos à partir de l’âge de 50 ans, voir 60 ans et plus rarement même à partir de 40 ans.
Ces taches sont très fréquentes autant chez les hommes que chez les femmes et après 70 ans, 90% des personnes à la peau claire sont effectivement concernées.

On appelle cela « taches de vieillesse » car cela survenait autrefois avec l’âge, vers 70 ans, mais actuellement avec la mode du soleil intensif cela survient plus tôt.

Ces taches sont dues à la fabrication de mélanine par les mélanocytes de la peau sous l’influence du soleil et même à une augmentation du nombre de mélanocytes.

Ces lentigos peuvent s’accompagner de taches blanches associées, juxtaposées, appelées hypomélanoses actiniques.

Lors d’une exposition solaire la peau d’un sujet jeune réagit en produisant de la mélanine de façon uniforme.
Cette mélanine donne cette pigmentation brune ou bronzage mais dont le rôle est en réalité la protection.
Mais au fil du temps et des expositions solaires répétées, les mélanocytes qui produisent la mélanine se dégradent et deviennent anarchiques par endroit : cette mélanine en excès s’agglutine dans l’épiderme et forme ainsi les taches brunes.

Dans ce cas, la peau ne peut plus se protéger efficacement contre les effets du soleil.
C’est l’un des premiers signes du vieillissement de la peau et cela indique un épuisement du capital soleil.

Par contre, il ne faut pas confondre le lentigo avec d’autres pathologies !

Le Dermatologue doit éliminer d’autres diagnostics devant des taches pouvant avoir un aspect proche du lentigo :
D’une part, les taches de rousseur que l’on nomme éphélides.
Certains cancers de la peau tels les carcinomes basocellulaires pigmentés.
Les kératoses actiniques pigmentées : Il s’agit dans ce cas d’une lésion cutanée colorée, un peu rouge et squameuse, indurée, rugueuse située elle aussi au niveau d’une zone exposée au soleil (visage, mains, avant bras, cuir chevelu pour les patients chauves).

Et surtout la mélanose de Dubreuilh encore appelée parfois «lentigo malin».
Cela débute, en effet comme une simple tache sur le visage ou sur une autre zone cutanée exposée au soleil.
C’est souvent une grande tache sans signe particulier, plane, brune, irrégulière avec des zones de pigmentation plus foncée sur la surface.
Cette zone pigmentée, le plus souvent située au niveau du visage, s’étend lentement et progressivement.
Mais c’est une lésion précancéreuse qui évolue, certes lentement, mais qui nécessite une ablation chirurgicale car il y a toujours un risque de survenue de mélanome malin sur cette lésion.
Sa localisation est généralement sur le visage, mais aussi sur le dos des mains et les jambes. Son évolution est plutôt lente.

Le lentigo est lui, bénin et ne nécessite aucun traitement si ce n’est essentiellement du point de vue esthétique.
Le lentigo est fragile : en effet il se met à peler ou il saigne quand on le frotte un peu.
On peut traiter avec l’azote liquide chez un Dermatologue sans anesthésie. Une légère sensation de brûlure va exister au niveau de chaque point, la peau va être rouge et un peu boursouflée mais elle va cicatriser en une dizaine de jours sauf sur une peau mate où il y a un risque d’hyperpigmentation résiduelle en halo.
Il existe d’autres méthodes de traitement, le laser ou la lampe flash ou même parfois le peeling.
Le Dermatologue choisira la méthode qui lui semble la plus efficace en fonction du type de peau et surtout après s’être assuré qu’il n’y a pas de pathologie plus grave.

Les taches se multiplient et foncent au fil des expositions solaires, il est donc impératif de se protéger efficacement du soleil.

Docteur DENJEAN qui a la chance d’avoir aucune tache mais qui ne s’expose jamais….

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18 réflexions sur “Le lentigo sénile ou tache de vieillesse

  1. jojo17 27 octobre 2016 à 23 h 08 min Reply

    je suis effarée de voir l’intolérance à ces tâches jugées disgracieuses .Une véritable attitude discriminante en tout cas très normative.Les tâches sont souvent comme les rides le signes du temps qui passe.Pourquoi promouvoir que tout le monde les fasse enlever?
    Faut il être tous jeunes sveltes blonds la peau lisse?Quel ennui!!!quelle monotonie!!!
    Plus sérieux est le problème de santé que ces tâches peuvent cacher….

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    • blogdermatologue 30 octobre 2016 à 16 h 42 min Reply

      IL s’agit juste de s’entretenir puisque nous vivons plus longtemps

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  2. Mylène, Jouars Pontchartrain 5 mai 2015 à 0 h 36 min Reply

    Malgré le maquillage on voit que les hommes et les femmes polittiques ont des mains parsemées de taches que les cadreurs ont tendance à faire remarquer.
    Quant on sait que vos lasers ont la facilité de les enlever en 15 mInutes, je suis sidérée que ces personnes filmées ne songent pas à se les faire enlever dans votre cabinet.
    Personnellement vous m’avez redonné des mains de 40 ans en 10 minutes.
    Je les montre, je les montre car je suis fière de ne plus avoir de taches.
    Merci Docteur DENJEAN.

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  3. Manuelle, Chatou 12 février 2015 à 15 h 55 min Reply

    Je suis effarée de rencontrer autant de personnes ayant le visage ou les mains tachetés, et ce TOUS LES JOURS.
    La plupart ne savent pas que le laser efface ces désagréments. J’email votre lien à leur intention quand ils sont réceptifs mais la plupart me disent que cela ne les gêne pas….
    Dans notre France où l’égoïsme progresse tous les jours, je comprends que tout doit être règlementé pour prendre conscience de ces situations qui mettent mal à l’aise.
    Il est vrai que ces taches gênent ma vision de l’apparence.

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    • blogdermatologue 14 février 2015 à 6 h 32 min Reply

      Bonjour
      Il faut comprendre que certaines personnes ne sont pas gênées par leurs tâches
      C’est leur choix
      La seule chose est qu’il faut les examiner pour être sur que tout est bénin

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  4. Françoise, Ville d'Avray 26 janvier 2015 à 0 h 17 min Reply

    Les traitements au niveau du décolleté sont un véritable défi pour moi même car j’ai la peau du décolleté fine et fragile. Il s’en suit que tout traitement esthétique à ce niveau nécessite une grande expertise dans les techniques utilisées et surtout d’une grande prudence.
    J’ai une grande angoisse sur la prise en charge de l’héliodermie en raison de la grande fréquence des lésions photo-induites.
    Que me préconisez vous car ma situation médiatique m’oblige à me faire traiter dans les prochains jours. J’ai un peu honte de faire partager cette vision de décolleté avec des kératoses séborrhéiques associées.

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    • blogdermatologue 26 janvier 2015 à 1 h 44 min Reply

      Le traitement ne se fera pas en si peu de temps !

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      • Françoise, Ville d'Avray 26 janvier 2015 à 9 h 35 min

        Merci Docteur, Je voulais savoir quel type de traitement vous préconisez et surtout combien de sèances seront nécessaires et avec quel délai entre chaque séance.
        Le traitement étant unique ou avec plusieurs solutions de soins.

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      • blogdermatologue 29 janvier 2015 à 9 h 00 min

        Difficile de répondre sans examiner la peau

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      • blogdermatologue 31 janvier 2015 à 7 h 25 min

        Bonjour
        Difficile de répondre sans vous examiner

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  5. Laurence Marie, Amboise 26 décembre 2014 à 19 h 43 min Reply

    Plus je regarde les médias et plus je découvre que les présentatrices et présentateurs nous présentent leurs tâches et leurs rides. Quand je considère leurs rémunérations je pense que les traitements lasers des Dermatologues ainsi que les injections de comblement sont absolument nécessaires. Pourvu que votre article soit fortement relayé auprès de ces gens qui nous imposent une apparence et un paraître dégradés.

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  6. Axel, Le Vésinet 25 décembre 2014 à 23 h 23 min Reply

    Bonjour Docteur,
    Mes parents comme mes grands parents ont tous des taches sur les mains et sur le visage.
    J’en profite pour leur envoyer votre lien sur leurs smarphones car votre article en reflète particulièrement les effets.
    Votre photo annexe est explicite de la présence de leurs taches. Mon grand père maternel en a plein le crane. Je suis désolé de le voir ainsi quand il passe à la télévision car le maquillage n’atténue pas l’intensité des taches.
    Bravo Docteur d’avoir abordé ce sujet qui concerne toutes les personnes de plus de 55 ans.

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  7. Dany 20 décembre 2014 à 9 h 18 min Reply

    En plus c’est un dermatologue qui me l’avait dit….

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  8. Rodolphe, Ville d'Avray 10 décembre 2014 à 1 h 25 min Reply

    Merci Docteur pour votre article sensibilisateur. Les personnes du quatrième âge sont en effet parsemées de tâches de vieillesse sans pour autant s’en soucier. Personnellement je préfère la méthode au laser, c’est nettement plus efficace et durable. À la maison de retraite où sont logés mes parents, 95% des pensionnaires sont concernés. Je vais passer votre blog sur la vidéo conférence et sur le bulletin télévisé de la semaine prochaine.

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  9. Patrick, Chevreuse 2 septembre 2014 à 17 h 33 min Reply

    Bonjour Docteur,
    Je me déplace souvent à vélo de course ou à bicyclette. Il est quasiment impossible de trouver des maillots dotés d’une protection UV. Que me préconisez vous ?

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  10. Muriel, Vitry sur Seine 2 septembre 2014 à 17 h 17 min Reply

    J’ai fait pas mal de sports notamment ski alpin, randonnée en montagne, plongée, rafting, bref, je ne me suis jamais protégée, ayant la peau assez mate, je bronzais facilement. Aujourd’hui ne pratiquant plus ces sports, j’ai effectivement, le visage et le dos des mains, moins nets, n’appliquant pas de fond de teint, je ne puis rien dissimuler. Je pense donc sérieusement à des séances de lasers. Ceci dit j’attends de me renflouer un peu avant d’appeler votre secrétariat.
    Merci pour votre excellente analyse.

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  11. Dany Labro 2 septembre 2014 à 10 h 07 min Reply

    Merci pour cet article , j’en ai sur le dos des mains , le décolleté, et qques unes sur le visage, depuis une bonne dizaine d’années , j’ai une peau claire , je me suis exposée au soleil , quand j’étais jeune , mais je ne le fais plus depuis longtemps. Il m’avait été dit que ça se voyait chez des personnes ayant des pb thyroïdiens, est ce vrai?
    Les crèmes anti tâches sont elles efficaces?

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    • blogdermatologue 8 septembre 2014 à 23 h 17 min Reply

      Bonjour
      Cela n’a rien à voir avec les problèmes thyroïdiens et les crèmes sont fort peu efficaces !

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